Análogos de insulina de acción rápida subcutánea vs insulina regular intravenosa para el tratamiento de Cetoacidosis Diabética. Revisión de la literatura

Autores/as

  • Lorena Liseth Lema Solano

Palabras clave:

cetoacidosis diabética; insulina; análogos de insulina de acción rápida; efectividad; seguridad.

Resumen

El aumento de los casos de diabetes mellitus genera saturación de las unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por Cetoacidosis Diabética e incrementa la morbilidad hospitalaria en el Ecuador. Los análogos de insulina de acción rápida se han convertido en objeto de investigación como alternativa potencial al uso de infusión intravenosa de insulina regular con el propósito de lograr un decremento en los ingresos a la UCI de pacientes con cetoacidosis diabética no complicada. El objetivo es analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y seguridad de los análogos de insulina de acción rápida subcutánea comparada con la insulina regular intravenosa para el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Se realizó una revisión extendida desde 2012 hasta 2022 en bases de datos de alto impacto. Se citaron 18 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los estudios demostraron que los análogos de insulina de acción rápida tienen un riesgo relativo menor de hipoglucemia con evidencia estadísticamente significativa, en cuanto al tiempo de resolución y tiempo de estancia hospitalaria no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos tratamientos, hubo menos admisiones en UCI y con ello un menor costo con el tratamiento con análogos de insulina por vía subcutánea. Como parte de las conclusiones se puede afirmar que los análogos de insulina de acción rápida son una buena opción terapéutica para considerar en los protocolos de actuación para el manejo de cetoacidosis diabética no complicada.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Alfaro, P. J. L. (2020). Eficacia y seguridad de insulina análoga de acción rápida subcutánea comparada con insulina rápida en infusión intravenosa en pacientes con cetoacidosis diabética leve y moderada atendidos en el hospital Víctor Lazarte Echegaray. 2020-2021, Trujillo (Tesis de Especialidad en Medicina. Universidad Privada Anternor Orrego, Trujillo, Perú). http://repositorio.upao.edu.pe/handle/20.500.12759/6770

American Diabetes Association. (2021). Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes—2021.Diabetes Care 44. Supplement 1 (2021): S111-S124.

Andrade-Castellanos, C. A. (2022). Cetoacidosis diabética: puesta al día. Medicina Interna de México, 38(3), 634-641. https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2022/mim223o.pdf

Andrade‐Castellanos, C. A., Colunga‐Lozano, L. E., Delgado‐Figueroa, N., & Gonzalez‐Padilla, D. A. (2016). Subcutaneous rapid‐acting insulin analogues for diabetic ketoacidosis. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1). http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD011281.pub2

Bali, I. A., Al-Jelaify, M. R., AlRuthia, Y., Mulla, J. Z., Amlih, D. F., Omair, A. I. B., & Al Khalifah, R. A. (2022). Estimated Cost-effectiveness of Subcutaneous Insulin Aspart in the Management of Mild Diabetic Ketoacidosis Among Children. JAMA network open, 5(9), e2230043-e2230043. http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.30043

Bayas Arand, M. A., Rivera Almeida, J. G., Samaniego Layedra, E. R., & Asadobay Escobar, P. D. R. (2020). Mortalidad en pacientes diabéticos hospitalizados en el Hospital de Puyo, provincia Pastaza, Ecuador. MediSur, 18(1), 104-111. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2020000100104&lng=es.%2520%20Epub%2002-Feb-202

Bejarano-Roncancio, J. J., Almarza-Labarca, J. C., & Veloza-Naranjos, A. L. (2012). Análogos de insulina: relevancia clínica y perspectivas futuras. Revista de la Facultad de Medicina, 60(4), 333-341. http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v60n4/v60n4a10.pdf

Cardoso, L., Vicente, N., Rodrigues, D., Gomes, L., & Carrilho, F. (2017). Controversies in the management of hyperglycaemic emergencies in adults with diabetes. Metabolism, 68, 43-54. http://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2016.11.010

Chow, L., & Valesky, W. (2020). Subcutaneous Rapid-Acting Insulin Analogs for Diabetic Ketoacidosis. Academic Emergency Medicine: Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine. http://dx.doi.org/10.1111/acem.14170

De Luis, D. A., & Romero, E. (2013). Análogos de insulina: modificaciones en la estructura, consecuencias moleculares y metabólicas. SEMERGEN-Medicina de Familia, 39(1), 34-40. http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2012.04.010

Del Rosario, A. R. R., Pérez, J. F. R., & Zayas, J. C. B. (2020). Interacciones medicamentosas como un problema de salud imperceptible en la población. Revista Cubana de Medicina General Integral, 36(1), 1-15. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=94701

Desai, D., Mehta, D., Mathias, P., Menon, G., & Schubart, U. K. (2018). Health care utilization and burden of diabetic ketoacidosis in the US over the past decade: a nationwide analysis. Diabetes care, 41(8), 1631-1638. http://dx.doi.org/10.2337/dc17-1379

Dhatariya, K. K., Glaser, N. S., Codner, E., & Umpierrez, G. E. (2020). Diabetic ketoacidosis. Nature Reviews Disease Primers, 6(1), 1-20. http://dx.doi.org/10.1038/s41572-020-0165-1

Dhatariya, K. K., Skedgel, C., & Fordham, R. (2017). The cost of treating diabetic ketoacidosis in the UK: a national survey of hospital resource use. Diabetic Medicine, 34(10), 1361-1366. http://dx.doi.org/10.1111/dme.13427

Dhatariya, K. K., & Vellanki, P. (2017). Treatment of diabetic ketoacidosis (DKA)/hyperglycemic hyperosmolar state (HHS): novel advances in the management of hyperglycemic crises (UK versus USA). Current diabetes reports, 17(5), 1-7. http://dx.doi.org/10.1007/s11892-017-0857-4

Elizondo, D. S. P., Morales, K. P. C., & Fernández, R. V. (2022). Manejo de la cetoacidosis diabética. Revista Médica Sinergia, 7(07). http://dx.doi.org/10.31434/rms.v7i7.864

Evans, K. (2019). Diabetic ketoacidosis: update on management. Clinical Medicine, 19(5), 396. http://dx.doi.org/10.7861/clinmed.2019-0284

Fadul, A. M. J., & Millán, J. C. C. (2013). Enfoque diagnóstico y terapéutico de la cetoacidosis diabética en niños y adolescentes en el servicio de urgencias. Iatreia, 26(3), 325-335. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932013000300008&lng=en&tlng=es.

Fernández, B. H., y Blasco, F. J. B. (2003). Utilidad clínica de la insulina lispro. Rev. méd. Costa Rica Centroam, 125-132. https://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/564/06.htm?

Fernando, S. M., Bagshaw, S. M., Rochwerg, B., McIsaac, D. I., Thavorn, K., Forster, A. J., ... & Kyeremanteng, K. (2019). Comparison of outcomes and costs between adult diabetic ketoacidosis patients admitted to the ICU and step-down unit. Journal of critical care, 50, 257-261. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcrc.2018.12.014

Ferreira, J., & Facal, J. (2019). Manejo diagnóstico y terapéutico de la cetoacidosis diabética. criterio, 8, 9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2018.11.003

French, E. K., Donihi, A. C., & Korytkowski, M. T. (2019). Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic syndrome: review of acute decompensated diabetes in adult patients. Bmj, 365. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l1114

Gosmanov, A. (2022). Diabetic Ketoacidosis. D. R.-W. Rick Kellerman, Conn's Current Therapy (1st Edition ed., págs. 311-315). Elsevier. https://www.clinicalkey.com/#!/browse/book/3-s2.0-C20220054994

Gosmanov, A. R., Gosmanova, E. O., & Kitabchi, A. E. (2021). Hyperglycemic crises: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Endotext. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279052/

Guzmán, I. G. R. (2021). Uso simultáneo de Glargina al tratamiento convencional de cetoácidosis diabética para prevenir la hiperglucemia de rebote en pacientes tratados en las unidades de cuidados críticos del Hospital General Dr. Nicolás San Juan (Tesis de Especialidad en Medicina. Universidad Autónoma del Estado de México, México). http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/111137/ITZEL%20GUADALUPE%20ROMERO%20GUZMAN_TESIS.pdf?isAllowed=y&sequence=1

Jiménez-Montero, J. G., Hernández-Saborío, I., & Cob-Sánchez, A. (2019). Severe Hypoglycemia in an Emergency Department of a General Hospital in Costa Rica. Diabetes Complications, 3(2), 1-5. http://dx.doi.org/10.33425/2639-9326.1049

Kitabchi, A. E., & Gosmanov, A. R. (2012). Safety of rapid-acting insulin analogs versus regular human insulin. The American journal of the medical sciences, 344(2), 136-141. http://dx.doi.org/10.1097/MAJ.0b013e3182449ff9

Lee C, Rickard J, et al. (2018). Review of diabetic ketoacidosis management [Internet]. Uspharmacist.com. https://www.uspharmacist.com/article/review-of-diabetic-ketoacidosis-management

Montero, J. G. J., Barakat, M. V., & Solórzano, M. L. C. (2022). Conceptos Actuales de la Terapia Con Insulina. Revista Ciencia y Salud Integrando Conocimientos, 6(3), 65-78. https://www.revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/download/416/538

Moreno, P. J. R., Alfaro, Á. M., & Martínez, J. J. G. (2022). Insulina en personas con DM2. https://elmedicointeractivo.com/wp-content/uploads/2022/06/192EEB1.pdf

Palermo, N. E., Sadhu, A. R., & McDonnell, M. E. (2020). Diabetic ketoacidosis in COVID-19: unique concerns and considerations. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(8), 2819-2829. http://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgaa360

Pan, Y., Wang, Q., Zhao, F., Shen, J., & Zhong, X. (2021). Effect of Continuous Subcutaneous Injection of Insulin Analogues in Pregnant Women with Diabetes Mellitus Complicated with Ketoacidosis. Journal of Healthcare Engineering. http://dx.doi.org/10.1155/2021/8670474

Pannia, P. G., Balboa, R., Navarro, R., Nocita, M. F., Ferraro, M., & Mannucci, C. (2020). Prevalence of cerebral edema among diabetic ketoacidosis patients. Arch Argent Pediatr, 118(5), 332-336. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2020.eng.332

Pérez, A. D. R. R., Pérez, J. F. R., & Zayas, J. C. B. (2019). Polifarmacia e interacciones medicamentosas potenciales en el adulto mayor, una polémica en la prescripción. Revista Cubana de Farmacia, 52(2). http://revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/335

Priyambada, L., Wolfsdorf, J. I., Brink, S. J., Fritsch, M., Codner, E., Donaghue, K. C., & Craig, M. E. (2020). ISPAD Clinical Practice Consensus Guideline: Diabetic ketoacidosis in the time of COVID‐19 and resource‐limited settings‐role of subcutaneous insulin. Pediatric Diabetes, 21(8), 1394-1402. http://dx.doi.org/10.1111/pedi.13118

Ramírez, A. D. R., Ramírez, J. F., & Borrell, J. C. (2019). Adherencia terapéutica antihipertensiva y factores asociados al incumplimiento en el primer nivel de atención en Cienfuegos. Revista Cubana de Farmacia, 53(1), 1-19. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=100832

Rao, P., Jiang, S. F., Kipnis, P., Patel, D. M., Katsnelson, S., Madani, S., & Liu, V. X. (2022). Evaluation of Outcomes Following Hospital-Wide Implementation of a Subcutaneous Insulin Protocol for Diabetic Ketoacidosis. JAMA Network Open, 5(4), e226417-e226417. http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.6417

Razavi, Z., Maher, S., & Fredmal, J. (2018). Comparison of subcutaneous insulin aspart and intravenous regular insulin for the treatment of mild and moderate diabetic ketoacidosis in pediatric patients. Endocrine, 61(2), 267-274. http://dx.doi.org/10.1007/s12020-018-1635-z

Santo Domingo, D. N. (2018). Protocolo de atención para el manejo de la cetoacidosis diabética en adultos. https://repositorio.msp.gob.do/bitstream/handle/123456789/889/ProtocoloAtencionManejoCetoacidosisDiabeticaenAdultos.pdf?sequence=1

Sibai, B. M., & Viteri, O. A. (2014). Diabetic ketoacidosis in pregnancy. Obstetrics & Gynecology, 123(1), 167-178. http://dx.doi.org/10.1097/aog.0000000000000060

Singh S, Loke YK, Spangler JG, Furberg CD. Risk of serious adverse cardiovascular events associated with varenicline: a systematic review and meta-analysis. CAMJ 2011; 183: 1359-66. https://doi.org/10.1503/cmaj.110218

Descargas

Publicado

2022-11-02

Cómo citar

Lema Solano , L. L. . (2022). Análogos de insulina de acción rápida subcutánea vs insulina regular intravenosa para el tratamiento de Cetoacidosis Diabética. Revisión de la literatura. Revista Científica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS, 4(6), 44–56. Recuperado a partir de https://editorialalema.org/index.php/pentaciencias/article/view/333

Número

Sección

Artículos de revisión