Propuesta de clasificación de la pancreatitis aguda basada en el daño tisular de la microcirculación

Autores/as

Palabras clave:

pancreatitis aguda; perfusión pancreática; microcirculación; Índice de gravedad.

Resumen

La pancreatitis aguda continúa siendo enfermedad importante por incidencia, mortalidad y costo. Las Clasificaciones e Índices de gravedad no han tenido en cuenta la microcirculación en el páncreas, el desarrollo de nuevas técnicas ha hecho posible la monitorización metabólica y hemodinámica de la microcirculación pancreática. Objetivo. Proponer una nueva clasificación de pancreatitis aguda basada en estudios complementarios que evidencien el estado de la microcirculación del páncreas. Metodología.  Se realizó una revisión en español e inglés en Google Scholar, PubMed y Cochrane Library de la fisiopatología, la biología molecular y los cambios en la perfusión pancreática evidenciados en estudios complementarios de alta tecnología. Resultados. Se elaboró una nueva clasificación de pancreatitis aguda basada en la afectación de la microcirculación y la perfusión del páncreas que podría ser un indicador útil de severidad. Conclusión Esta clasificación es muy realista al estar basada en la afectación de la microcirculación del órgano según los resultados de estudios complementarios y ofrece además una guía personalizada del volumen de infusión necesario y el uso de fármacos para mejorar la perfusión. Son necesarios otros estudios que complementen esta investigación.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Anderson MC, Schoenfeld FB, Iams WB, Suwa M. Circulatory changes in acute pancreatitis. Surg Clin North Am 1967; 47: 127–140. https://doi.org/10.1016/S0039-6109 (16)38138-5.

Bai L, Zhu L, Tang WF, Wan MH, Huang W, Chen GY. Effects of electro-acupuncture at Zusanli point on gastric and intestinal blood flow in rats with acute necrotizing pancreatitis. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2013 Nov; 44(6):982- 6. https://europepmc.org/article/med/24490517

Bostanci H, Sahin TT, Dikmen K, Dikmen AU, Yuksel O, Gulbahar O, Poyraz A, Tekin E. Candesartan mediates microcirculation in acute necrotizing pancreatitis. Bratisl Lek Listy. 2015; 116(4):270-5. DOI: 10.4149/bll_2015_052 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25773957/.

Brogan RJ, Kontojannis V, Garara B, Marcus HJ, Wilson MH. Near-infrared spectroscopy (NIRS) to detect traumatic intracranial haematoma: A systematic review and meta-analysis. Brain Inj. 2017;31(5):581-588. doi: https://doi.org/10.1080/02699052.2017.1287956

Chatila AT, Bilal M, Guturu P. Evaluation and management of acute pancreatitis. World J Clin Cases. 2019;7(9):1006–1020. doi: https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i9.1006.

Ciurczak EW, Igne B. Pharmaceutical and Medical Applications of Near-Infrared Spectroscopy, Second Edition (Practical Spectroscopy). Boca Raton, Florida: CRC Press; 2014.

Criddle DN, McLaughlin E, Murphy JA, Petersen OH, Sutton R. The pancreas misled: signals to pancreatitis. Pancreatology. 2007;7(5-6):436-46. https://doi.org/10.1159/000108960

Crockett, Seth D.Crockett, Seth et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis Gastroenterology, 2018, Volume 154, Issue 4, 1096 – 1101. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.01.032.

Cuthbertson CM, Christophi C. Disturbances of the microcirculation in acute pancreatitis. Br J Surg. 2006 May;93(5):518-30. Doi: https://doi.org/10.1002/bjs.5316.

DONOSO F ALEJANDRO, ARRIAGADA S DANIELA, CRUCES R PABLO, DÍAZ R FRANCO. La microcirculación en el paciente crítico: Parte II: evaluación y microcirculación como objetivo terapéutico. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2013 Abr [citado 2019 Dic 16] ; 84( 2 ): 194-204. Doi: http://dx.doi.org/10.4067/S0370-41062013000200011.

Eibl, G., Buhr, H.J. & Foitzik, T. Intensive Care Med (2002) 28: 139. https://doi.org/10.1007/s00134-001-1194-1.

Fonseca Sepúlveda EV, Guerrero-Lozano R. Acute pancreatitis and recurrent acute pancreatitis: an exploration of clinical and etiologic factors and outcomes. J Pediatr (Rio J). 2019 Nov - Dec;95(6):713-719. doi: https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.06.011.

Gilbert-Kawai E, Coppel J, Bountziouka V, Ince C, Martin D, Caudwell Xtreme Everest 2 Research Group (2016) A comparison of the quality of image acquisition between the incident dark feld and sidestream dark feld video-microscopes. BMC Med Imaging 16:10. doi: https://doi.org/10.1186/s12880-015-0078-8.

Goodchild G, Chouhan M, Johnson GJ; Practical guide to the management of acute pancreatitis Frontline Gastroenterology 2019;10:292-299. http://dx.doi.org/10.1136/flgastro-2019-101192

Gullo A, Berlot G. Ingredients of organ dysfunction or failure. World J Surg 1996; 20: 430–436. https://doi.org/10.1007/s002689900068.

Gurusamy KS, Debray TPA, Rompianesi G. Prognostic models for predicting the severity and mortality in people with acute pancreatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2018(5):CD013026. Published 2018 May 9. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013026.

Ince, C., Boerma, E.C., Cecconi, M. et al. Intensive Care Med (2018) 44: 281. https://doi.org/10.1007/s00134-018-5070-7.

Krishna SG, Kamboj AK, Hart PA, Hinton A, Conwell DL. The Changing Epidemiology of Acute Pancreatitis Hospitalizations: A Decade of Trends and the Impact of Chronic Pancreatitis. Pancreas. 2017;46(4):482–488. doi: 10.1097/MPA.0000000000000783

Lee PJ, Papachristou GI. New insights into acute pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Aug;16(8):479-496. doi: https://doi.org/10.1038/s41575-019-0158-2.

Lehmann Ch, Abdo I, Kern H, Maddison L, Pavlovic D, Sharawi N, Starkopf J, Hall R, Johnson P, Williams L, Cerny V; MiDAS (Microcirculation Diagnostics and Applied Studies) group. Clinical evaluation of the intestinal microcirculation using sidestream dark field imaging--recommendations of a round table meeting. Clin Hemorheol Microcirc. 2014;57(2):137-46. doi: https://doi.org/10.3233/CH-141810.

Leppäniemi, A., Tolonen, M., Tarasconi, A. et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis. World J Emerg Surg 14, 27 (2019) doi: https://doi.org/10.1186/s13017-019-0247-0.

Liu LT, Li Y, Fan LQ, Zhao Q, Wang D, Cheng SJ, Zhang AM, Qin Y, Zhang B. Effect of vascular bradykinin on pancreatic microcirculation and hemorheology in rats with severe acute pancreatitis. Eur Rev MedPharmacol Sci. 2015;19(14):2646-50. http://www.europeanreview.org/wp/wp-content/uploads/2646-2650.pdf.

Liu R, Li L, Yin W, Xu D, Zang H. Near-infrared spectroscopy monitoring and control of the fluidized bed granulation and coating processes-A review. Int J Pharm. 2017 Sep 15;530(1-2):308-315. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijpharm.2017.07.051.

Longo O F, Sosa Gallardo C. Capillaroscopy in experimental gut-mesenteric infarction. Bol Trab Acad Argent Cir. 1948 Sep 8;32(18):482-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18889575/.

Michelet P, Roch A, D’Journo XB, Blayac D, et al. Effect of thoracic epidural analgesia on gastric blood flow after oesophagectomy. Acta Anaesthesiol Scand 2007;51:487-594. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2007.01290.

Mythen MG. Does gastric tonometry-guided therapy reduce total mortality in critically ill patients? Crit Care. 2015 Apr 2;19:172. doi: https://doi.org/10.1186/s13054-015-0893-.

Novovic S, Andersen AM, Nord M, Astrand M, Ottosson T, Jørgensen LN, Hansen MB. Activity of neutrophil elastase reflects the progression of acute pancreatitis. Scand J Clin Lab Invest. 2013 Sep; 73(6):485-93. Epub 2013 Jul 2 https://doi.org/10.3109/00365513.2013.807935.

Obermaier R, Benz S, Kortmann B, Benthues A, Ansorge N, Hopt UT. Ischemia/reperfusion-induced pancreatitis in rats: a new model of complete normothermic in situ ischemia of a pancreatic tail-segment. Clin Exp Med. 2001 Mar;1(1):51-9. https://doi.org/10.1007/PL00012237.

Pérez Ponce Leonardo, Barletta Farías Roberto, Castro Vega Gabriela, Barletta Farías Jorge, León Regal Milagros, Array Brito Lázaro. Consideraciones etiopatogénicas del alcohol en la pancreatitis. Rev. Finlay [Internet]. 2017 Mar [citado 2022 Jul 30] ; 7( 1 ): 33-46. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342017000100006&lng=es.

Petrov, M.S., Yadav, D. Global epidemiology and holistic prevention of pancreatitis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 16, 175–184 (2019) doi: https://doi.org/10.1038/s41575-018-0087-5.

Prieto N, Pawluczyk O, Dugan MER, Aalhus JL. A Review of the Principles and Applications of Near-Infrared Spectroscopy to Characterize Meat, Fat, and Meat Products. Appl Spectrosc. 2017 Jul;71(7):1403-1426. doi: https://doi.org/10.1177/0003702817709299.

Sakudo A . Espectroscopía de infrarrojo cercano para aplicaciones médicas: estado actual y perspectivas futuras. Clin Chim Acta. 1 de abril de 2016; 455: 181-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.cca.2016.02.009.

Sanamura M, Yamauchi J, Shibuya K, Chen H-M, Ding L, Takeda K, Kobari M, Matsuno S. Pancreatic microcirculation in acute pancreatitis. J Hep Bil Pancr Surg 1998;5:62-68. https://doi.org/10.1007/PL00009952.

Shi-Feng Zhu, Hui Guo, Rong-Rong Zhang, Yumei Zhang, Juan Li, Xian-Lin Zhao, Tian-Rong Chen, Mei-Hua Wan, Guang-Yuan Chen, Wen-Fu Tang. Effect of Electroacupuncture on the Inflammatory Response in Patients with Acute Pancreatitis: An Exploratory Study. https://doi.org/10.1136/acupmed-2014-010646. Acupunct Med. 2015 Apr;33(2):115-20. doi: https://doi.org/10.1136/acupmed-2014-010646.

Siddiqui N, Vendrami CL, Chatterjee A, Miller FH. Advanced MR Imaging Techniques for Pancreas Imaging. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2018 Aug;26(3):323-344. doi: https://doi.org/10.1016/j.mric.2018.03.002.

Smeets XJNM, Litjens G, Gijsbers K, Prokop M, Drenth JPH, Hermans J, van Geenen EJM. The Accuracy of Pancreatic Perfusion Computed Tomography and Angiography in Predicting Necrotizing Pancreatitis: A Systematic Review. Pancreas. 2018 Jul;47(6):667-674. doi: https://doi.org/10.1097/MPA.0000000000001067.

Solana MJ, López-Herce J, Sánchez C, Cordero M, Urbano J, Botrán M, Del Castillo J, Bellón JM, Carrillo A. Comparison of continuous pH-meter and intermittent pH paper monitoring of gastric pH in critically ill children. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2012 Jan;24(1):33-6. doi: https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e32834d4bac.

Szentkereszty Z, Kotan R, Kiss F, Klarik Z, Posan J, Furka I, Sapy P, Miko I, Peto K, Nemeth N. Effects of various drugs (flunixin, pentoxifylline, enoxaparin) modulating micro-rheological changes in cerulein-induced acute pancreatitis in the rat. Clin Hemorheol Microcirc. 2014;57(4):303-14. doi: https://doi.org/10.3233/CH-131674.

Teixeira GP, de Alencar R, Fonseca Mde O, Bernardini EM. Capillaroscopy in patients with chronic alcoholic pancreatitis. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 1996 May-Jun;51(3):81-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9035495/.

Tsuji, Y., Takahashi, N., Isoda, H. et al. Early diagnosis of pancreatic necrosis based on perfusion CT to predict the severity of acute pancreatitis J Gastroenterol (2017) 52: 1147. https://doi.org/10.1007/s00535-017-1343-0.

Valerio L, Peters RJ, Zwinderman AH, Pinto-Sietsma S-J (2019) Reproducibility of sublingual microcirculation parameters obtained from sidestream darkfield imaging. PLoS ONE 14(3): e0213175. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213175.

Wayne R: Dark-Field Microscopy. In Light and video microscopy. Amsterdam; Boston: Academic Press/Elsevier;2009:95–97. https://books.google.es/books?hl=es&lr=&id=4OacDwAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Wayne+R:+DarkField+Microscopy.+In+Light+and+video+microscopy.+Amsterdam%3B+Boston:+Academi&ots=rgJLTdsDZ9&sig=9yNz7reRtg6CvIsii4we1gApU2o#v=onepage&q&f=false

Wigmore, S.J. and Oniscu, G.C. (2017), Sidestream dark field videomicroscopy for evaluating liver microcirculation in vivo. Liver Transpl, 23: 425-426. doi: https://doi.org/10.1002/lt.24734.

Yang, H.-C.; Waldman, R. Z.; Wu, M.-B.; Hou, J.; Chen, L.; Darling, S. B.; Xu, Z.-K. Dopamine: Just the Right Medicine for Membranes. Adv. Funct. Mater. 2018, 28, 1705327, DOI: https://doi.org/10.1002/adfm.201705327.

Zhang X, Xuan W, Yin P, Wang L, Wu X, Wu Q. Gastric tonometry guided therapy in critical care patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2015;19(1):22. Published 2015 Jan 27. doi: https://doi.org/10.1186/s13054-015-0739-6.

Descargas

Publicado

2023-02-24

Cómo citar

Acosta Castro, V. L. ., Marín Pérez Roberto, A. L. ., & Aguirre Fernández, E. . (2023). Propuesta de clasificación de la pancreatitis aguda basada en el daño tisular de la microcirculación . Revista Científica Arbitrada Multidisciplinaria PENTACIENCIAS, 5(2), 257–268. Recuperado a partir de http://editorialalema.org/index.php/pentaciencias/article/view/503

Número

Sección

Artículos de revisión