Análogos de insulina de acción rápida subcutánea vs insulina regular intravenosa para el tratamiento de Cetoacidosis Diabética. Revisión de la literatura
Palabras clave:
cetoacidosis diabética; insulina; análogos de insulina de acción rápida; efectividad; seguridad.Resumen
El aumento de los casos de diabetes mellitus genera saturación de las unidades de Cuidados Intensivos (UCI) por Cetoacidosis Diabética e incrementa la morbilidad hospitalaria en el Ecuador. Los análogos de insulina de acción rápida se han convertido en objeto de investigación como alternativa potencial al uso de infusión intravenosa de insulina regular con el propósito de lograr un decremento en los ingresos a la UCI de pacientes con cetoacidosis diabética no complicada. El objetivo es analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y seguridad de los análogos de insulina de acción rápida subcutánea comparada con la insulina regular intravenosa para el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Se realizó una revisión extendida desde 2012 hasta 2022 en bases de datos de alto impacto. Se citaron 18 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los estudios demostraron que los análogos de insulina de acción rápida tienen un riesgo relativo menor de hipoglucemia con evidencia estadísticamente significativa, en cuanto al tiempo de resolución y tiempo de estancia hospitalaria no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ambos tratamientos, hubo menos admisiones en UCI y con ello un menor costo con el tratamiento con análogos de insulina por vía subcutánea. Como parte de las conclusiones se puede afirmar que los análogos de insulina de acción rápida son una buena opción terapéutica para considerar en los protocolos de actuación para el manejo de cetoacidosis diabética no complicada.
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