Índices aterogénicos como predictores del síndrome metabólico. Una revisión bibliográfica
Palabras clave:
Síndrome metabólico; índice aterogénico; enfermedad cardiovascular; diabetes mellitus tipo II; ateroesclerosis; colesterol.Resumen
El síndrome metabólico deriva a enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus tipo II. Para su diagnóstico de laboratorio se han propuesto índices aterogénicos que permiten dar un perfil lipídico más detallado. El objetivo de la presente investigación es describir los principales índices aterogénicos que permiten hacer predicción del síndrome metabólico. Se realizó una búsqueda y revisión exhaustiva en las bases de datos Medline, Pubmed, SciELO, EMBASE, Lilacs, Cochrane Library y Web of Science, Se seleccionaron los 29 artículos de mayor relevancia y novedad. Los índices aterogénicos constituyen la expresión cuantitativa del nexo entre las expresiones clínicas y metabólicas de las fracciones lipídicas. Se han descrito hasta el momento diez índices y cualquiera de ellos es eficaz en el diagnóstico del riesgo de aterosclerosis; el más utilizado el de Castelli I. Determinados factores de riesgo influyen en su valor predictivo. Los índices aterogénicos permiten realizar predicción de diabetes y enfermedades cardiovasculares y sus posibles complicaciones una vez instaurada la enfermedad, además ayudan a reducir el uso de medios diagnósticos costosos e invasivos y orientan el manejo terapéutico. El índice aterogénico del plasma ha incrementado su uso, especialmente en el diagnóstico del síndrome metabólico y como guía para el tratamiento. Los índices aterogénicos son marcadores subrogados para predecir el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes; su uso debe expandirse a reforzar y/o sustituir medios diagnósticos y a servir como indicadores de procederes terapéuticos. Se solicita insertar su uso y monitorización en la práctica clínica habitual.
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