Estado y sistema de gobernanza ecuatoriana

Plúa Parrales  Nínive Victoria; Diana Patricia Castro Cedeño; Conforme   Cedeño Gema

Authors

Plúa Parrales Nínive Victoria Universidad Estatal del Sur de Manabí https://orcid.org/0000-0001-5824-9755
Diana Patricia Castro Cedeño Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí https://orcid.org/0000-0002-7750-3680
Conforme Cedeño Gema Universidad Estatal del Sur de Manabí https://orcid.org/0000-0002-9546-3504

Keywords:

National System of Health; Governance; Principal-Agent Relations; Segmentation; Fragmentation.

Abstract

The National Health System of Ecuador (SNS) is characterized by its segmentation and fragmentation, which limits the implementation of public policies in the sector and provisional services. This study was conducted using an analytical framework of governance in health and observations of the type of principal-agent relations in the provision of public services. It is based on a case study that shows how the institutional configuration of SNS in Ecuador unfolds and how this affects the implementation of public policies. The results show that despite the designed mechanisms in place to improve the coordination of the health system, the institutional structure hinders the implementation of integrated networks of provision services.

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